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Chers collègues et amis,   Cette année, les USA ont signalé une recrudescence importante des infections respiratoires aiguës et des exacerbations d’asthme en pédiatrie à partir de la semaine 33, associée à une augmentation des cas de myélite en semaine 35 (Ma et al., MMWR, 2022 ;  https://acuteflaccidmyelitis.org/). Au 20 Septembre, 260 cas d’infections à EV-D68 avaient été répertoriés par le New Vaccine Surveillance Network (NVSN) (4,6% des prélèvements testés depuis Mars 2022) avec une franche augmentation du nombre d’échantillons respiratoires positifs à EV-D68 parmi les échantillons détectés EV/rhino positifs (50% de positivité en semaine 32) (Ma et al., MMWR, 2022). En France, un screening renforcé a donc été mis en place aux CHU de Lyon et de Clermont-Ferrand en vue d’une évaluation initiale du niveau de circulation de l’EV-D68. Au total, 30 cas ont été détectés depuis le 19 Août avec 6,1 à 6,7% d’échantillons respiratoires positifs en EV-D68 depuis la semaine 37 au CHU de Lyon. Parmi les cas documentés, 82% présentaient des signes respiratoires (essentiellement exacerbations d’asthme et pneumopathies oxygéno-requérantes). Deux tableaux convulsifs ont également été rapportés. Par ailleurs, deux cas de myélites ont été rapportés par le CHU de Toulouse et l’hôpital Necker, dont un associé à une infection à EV-A71 et l’autre suspect d’être associé à une infection à EV-D68 (tableau d’asthme initial). L’évolution de la circulation de l’EV-D68 en France métropolitaine est difficile à prévoir à ce stade. Néanmoins, le potentiel épidémique (pics habituels entre les semaines 44 et 48) et la survenue d’atteintes sévères respiratoires et neurologiques nous semblent justifier la mise en place d’une surveillance renforcée au niveau national. Notre proposition serait de réaliser un génotypage exhaustif des échantillons respiratoires détectés positifs à Rhinovirus-EV chez les patients hospitalisés en soins continus ou réanimation, ainsi que ceux des enfants présentant des atteintes neurologiques (neuro-pédiatrie) entre les semaines 37 et 52. Cela nous permettrait d’évaluer plus précisément l’impact de l’EV-D68 et d’éventuels autres EV (et rhinovirus) dans les infections sévères. Pour tout tableau de myélite, il serait bien entendu justifié d’analyser et de nous adresser également tout échantillon de selles détecté positif en EV. Nous souhaiterions en outre associer nos collègues ultramarins, s’ils le souhaitent. Peu de données (saisonnalité différente ?) sont disponibles dans ces territoires. Nous vous proposons un bilan détaillé sur les infections à EV-D68 diagnostiquées par le RSE entre 2016 et 2021 ainsi que les données 2022 actuellement disponibles en France et en Europe dans le contexte de cette circulation automnale d’EV-D68. Par ailleurs, un point épidémiologique plus global sur les infections à EV est en cours de finalisation à partir des données que vous aviez saisies jusqu’au 4 Octobre. Il devrait être mis en ligne le 24 Octobre sur le site de Santé Publique France. Nous vous remercions tous vivement pour les efforts fournis dans des délais restreints. Bien amicalement   Pour le CNR Isabelle Schuffenecker, Marion Jeannoel, Bruno Lina (Virologie, CHU Lyon) Audrey Mirand, Cécile Henquell (Virologie, CHU Clermont-Ferrand)  

La SFP propose deux sessions de DPC sur les thèmes suivants :  L'électrocardiogramme pédiatrique Syncope de l'enfant de l'adolescent Plus d'informations dans les flyers ci joints

La Commission scientifique du GFRUP recrute ! Deux postes sont disponibles pour janvier 2023 Un profil de Réanimateur pédiatre Un profil de SMUR pédiatrique Durée du mandat : 3 ans renouvelable une fois Missions principales : élaborations du programme pédiatrique de la SRLF et des journées du GFRUP, propositions pour la SFP, organisations de webinaires, ainsi que diverses missions transversales. Environ 1 visio toutes les 6 semaines Si vous êtes intéressé(e) merci de m’envoyer votre CV et lettre de motivation sur cette adresse : breinig.s@chu-toulouse.fr Dernier délai : 01/01/2023 A très vite ! Sophie Breinig, pour la Commission scientifique du GFRUP

Cher(ères) collègues, Des remontées de différents services de soins critiques pédiatriques, en France, mais également à l'étranger (Royaume-Uni) nous signalent une recrudescence importante d'infections sévères à Streptocoque A (environ une quinzaine de cas lors de ces trois dernière semaines sur quelques services) Ces infections peuvent atteindre différents organes mais on note surtout des atteintes respiratoires hautes et basses (laryngites, pleuro-pneumopathies). Les tableaux sont la plupart du temps sévères (choc septique), fulminants.  A noter que quelques cas d'ACR extra-hospitaliers sont également dûs à ces infections et nécessitent une recherche approfondie de ce germe tout âge confondu en cas de décès inexpliqué (pensez au streptatest, l'identification en laboratoire peut prendre plusieurs heures/jours) Merci de nous faire remonter les cas avérés et suspects via PICURe. En cas de recherche Streptocoque A positive, demandez systématiquement la transmission de la souche au CNR Strocoque A. Un signalement des cas à Santé Publique France est également à faire systématiquement en cas d'hospitalisation en Soins Critiques pédiatriques (USC ou Réanimation) ou MIR adulte de tous les cas âgés de moins de 18 ans. Vous trouverez en PJ les éléments nécessaire à ce signalement. Merci par avance. Le GFRUP

En semaine 49 :  L’épidémie de bronchiolite se poursuit à un niveau élevé en France métropolitaine ainsi qu’en Guadeloupe, en Guyane, en Martinique et à Mayotte. Diminution des passages aux urgences et des hospitalisations après passage aux urgences pour bronchiolite en France métropolitaine signant le passage très probable du pic de l’épidémie survenu en semaine 48.  Diminution des indicateurs dans la majorité des régions, stabilisation en Bourgogne-Franche Comté, en Corse, en Guadeloupe et en Martinique et poursuite de l’augmentation à Mayotte. En semaine 49, les hospitalisation pour bronchiolite représentent pour la sixième semaine consécutive la moitié des hospitalisations suite à un passage aux urgences chez les enfants de moins de deux ans en France métropolitaine.

En semaine 50 :  L’épidémie de bronchiolite se poursuit à un niveau élevé en France métropolitaine ainsi qu’en Guadeloupe, en Martinique et à Mayotte. Poursuite de la diminution des indicateurs de surveillance de la bronchiolite en France métropolitaine, après passage du pic de l’épidémie survenu en semaine 48. En France métropolitaine et globalement pour les régions de la moitié sud de la France, l’intensité de l’épidémie en semaine 50 est encore proche du niveau atteint lors des pics des années antérieures. Poursuite de la diminution des indicateurs dans la majorité des régions, stabilisation en Corse, en Guadeloupe et en Martinique et poursuite de l’augmentation à Mayotte.