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Dans le contexte actuel de manque de place durant l'épidémie de bronchiolite 2022-2023, la Direction Générale de la Santé a sollicité le GFRUP et l’ADARPEF pour réfléchir et proposer une organisation permettant l’hospitalisation des nourrissons de moins de deux ans relevant de soins critiques pédiatriques dans des structures adultes. Vous trouverez ci-dessous la réponse conjointe de nos deux sociétés savantes au Directeur Général de la Santé, Jérôme SALOMON. Le GFRUP et l’ADARPEF considèrent l’hospitalisation de nourrissons de moins de deux ans et plus généralement d’enfants de moins de 18 ans dans des unités de soins critiques adultes, comme une situation particulièrement dégradée. Elle ne doit être envisagée qu’en dernier recours après que toutes les autres solutions (proposées dans le texte) aient été recherchées et mises en place. Ci joint le courrier adressé au DGS.  

La Commission scientifique du GFRUP recrute ! Deux postes sont disponibles pour janvier 2023 Un profil de Réanimateur pédiatre Un profil de SMUR pédiatrique Durée du mandat : 3 ans renouvelable une fois Missions principales : élaborations du programme pédiatrique de la SRLF et des journées du GFRUP, propositions pour la SFP, organisations de webinaires, ainsi que diverses missions transversales. Environ 1 visio toutes les 6 semaines Si vous êtes intéressé(e) merci de m’envoyer votre CV et lettre de motivation sur cette adresse : breinig.s@chu-toulouse.fr Dernier délai : 01/01/2023 A très vite ! Sophie Breinig, pour la Commission scientifique du GFRUP

En semaine 47 : Poursuite de l’augmentation des passages aux urgences et des hospitalisations pour bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans en France métropolitaine, à des niveaux très élevés et supérieurs aux épidémies des 10 dernières années.  En semaine 47, les hospitalisations pour bronchiolite représentent pour la quatrième semaine consécutive la moitié des hospitalisations suite à un passage aux urgences chez les enfants de moins de deux ans. Intensité de l’épidémie particulièrement marquée sur l’ensemble du territoire métropolitain et en Guadeloupe

Cher(ères) collègues, Des remontées de différents services de soins critiques pédiatriques, en France, mais également à l'étranger (Royaume-Uni) nous signalent une recrudescence importante d'infections sévères à Streptocoque A (environ une quinzaine de cas lors de ces trois dernière semaines sur quelques services) Ces infections peuvent atteindre différents organes mais on note surtout des atteintes respiratoires hautes et basses (laryngites, pleuro-pneumopathies). Les tableaux sont la plupart du temps sévères (choc septique), fulminants.  A noter que quelques cas d'ACR extra-hospitaliers sont également dûs à ces infections et nécessitent une recherche approfondie de ce germe tout âge confondu en cas de décès inexpliqué (pensez au streptatest, l'identification en laboratoire peut prendre plusieurs heures/jours) Merci de nous faire remonter les cas avérés et suspects via PICURe. En cas de recherche Streptocoque A positive, demandez systématiquement la transmission de la souche au CNR Strocoque A. Un signalement des cas à Santé Publique France est également à faire systématiquement en cas d'hospitalisation en Soins Critiques pédiatriques (USC ou Réanimation) ou MIR adulte de tous les cas âgés de moins de 18 ans. Vous trouverez en PJ les éléments nécessaire à ce signalement. Merci par avance. Le GFRUP

En semaine 48 : Tendance à la stabilisation des passages aux urgences et des hospitalisations après passage aux urgences pour bronchiolite, à un niveau très élevé en France métropolitaine En semaine 48, les hospitalisations pour bronchiolite représentent pour la cinquième semaine consécutive la moitié des hospitalisations suite à un passage aux urgences chez les enfants de moins de deux ans. Situation contrastée selon les régions, avec une augmentation marquée des indicateurs de surveillance de la bronchiolite en Bourgogne-Franche Comté, une poursuite de l’augmentation en Occitanie et une diminution en Ile-de-France, Hauts-de-France et Guyane tout en restant à un niveau élevé

Le GFRUP lance à un appel à candidature pour : 2 postes de membre au Conseil d'Administration pour un mandat de 2 ans renouvelable une fois. Le candidat devra être à jour de sa cotisation et être prêt à s'investir dans notre société savante (5 à 6 réunions annuelles dont 2 présentielles). Rejoignez-nous dans cette belle aventure ! Pour plus d'infos et pour postuler, merci d'envoyer votre CV et une lettre de motivation à Fabrice Michel, secrétaire général du CA du GFRUP (fabrice.michel@ap-hm.fr)

En semaine 49 :  L’épidémie de bronchiolite se poursuit à un niveau élevé en France métropolitaine ainsi qu’en Guadeloupe, en Guyane, en Martinique et à Mayotte. Diminution des passages aux urgences et des hospitalisations après passage aux urgences pour bronchiolite en France métropolitaine signant le passage très probable du pic de l’épidémie survenu en semaine 48.  Diminution des indicateurs dans la majorité des régions, stabilisation en Bourgogne-Franche Comté, en Corse, en Guadeloupe et en Martinique et poursuite de l’augmentation à Mayotte. En semaine 49, les hospitalisation pour bronchiolite représentent pour la sixième semaine consécutive la moitié des hospitalisations suite à un passage aux urgences chez les enfants de moins de deux ans en France métropolitaine.

 Points clés au 20 décembre 2022 Augmentation des cas pédiatriques d’IISGA sévères hospitalisés en service de soins critiques depuis le 1/09/2022 jusqu’en semaine 49 ; la majorité des cas (66%) est liée à des infections respiratoires associées ou non à un syndrome de choc toxique. Les données de la semaine 50 suggèrent une diminution mais ne sont pas encore consolidées. Parmi les 59 cas recensés, 6 sont décédés. Trois autres décès par IISGA avant leur admission à l’hôpital ont été signalés. Poursuite de l’augmentation de l’incidence des scarlatines de l’enfant en semaine 50 selon les données de passage aux urgences du réseau Oscour®. Cependant, en semaine 50, les données de recours à SOS Médecins suggèrent une tendance à la stagnation, à un niveau qui reste toutefois élevé. Les données issues de la pédiatrie ambulatoire recueillies par réseau PARI suggèrent quant à elles une tendance à la diminution des angines et des scarlatines en semaine 50. La situation épidémiologique actuelle des IISGA n’est pas liée à l’émergence d’une souche bactérienne nouvelle mais principalement à deux génotypes (emm12 et emm1) déjà connus. La recrudescence des IISGA pourrait résulter, au moins en partie, d’un rebond post mesures barrières chez des enfants dont le système immunitaire n’a pas été au contact avec les souches de SGA qui circulent habituellement. Ces infections sont aussi fréquemment des surinfections d’infections respiratoires virales, qui sont par ailleurs en augmentation.

En semaine 50 :  L’épidémie de bronchiolite se poursuit à un niveau élevé en France métropolitaine ainsi qu’en Guadeloupe, en Martinique et à Mayotte. Poursuite de la diminution des indicateurs de surveillance de la bronchiolite en France métropolitaine, après passage du pic de l’épidémie survenu en semaine 48. En France métropolitaine et globalement pour les régions de la moitié sud de la France, l’intensité de l’épidémie en semaine 50 est encore proche du niveau atteint lors des pics des années antérieures. Poursuite de la diminution des indicateurs dans la majorité des régions, stabilisation en Corse, en Guadeloupe et en Martinique et poursuite de l’augmentation à Mayotte.