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Chers collègues et amis,   Cette année, les USA ont signalé une recrudescence importante des infections respiratoires aiguës et des exacerbations d’asthme en pédiatrie à partir de la semaine 33, associée à une augmentation des cas de myélite en semaine 35 (Ma et al., MMWR, 2022 ;  https://acuteflaccidmyelitis.org/). Au 20 Septembre, 260 cas d’infections à EV-D68 avaient été répertoriés par le New Vaccine Surveillance Network (NVSN) (4,6% des prélèvements testés depuis Mars 2022) avec une franche augmentation du nombre d’échantillons respiratoires positifs à EV-D68 parmi les échantillons détectés EV/rhino positifs (50% de positivité en semaine 32) (Ma et al., MMWR, 2022). En France, un screening renforcé a donc été mis en place aux CHU de Lyon et de Clermont-Ferrand en vue d’une évaluation initiale du niveau de circulation de l’EV-D68. Au total, 30 cas ont été détectés depuis le 19 Août avec 6,1 à 6,7% d’échantillons respiratoires positifs en EV-D68 depuis la semaine 37 au CHU de Lyon. Parmi les cas documentés, 82% présentaient des signes respiratoires (essentiellement exacerbations d’asthme et pneumopathies oxygéno-requérantes). Deux tableaux convulsifs ont également été rapportés. Par ailleurs, deux cas de myélites ont été rapportés par le CHU de Toulouse et l’hôpital Necker, dont un associé à une infection à EV-A71 et l’autre suspect d’être associé à une infection à EV-D68 (tableau d’asthme initial). L’évolution de la circulation de l’EV-D68 en France métropolitaine est difficile à prévoir à ce stade. Néanmoins, le potentiel épidémique (pics habituels entre les semaines 44 et 48) et la survenue d’atteintes sévères respiratoires et neurologiques nous semblent justifier la mise en place d’une surveillance renforcée au niveau national. Notre proposition serait de réaliser un génotypage exhaustif des échantillons respiratoires détectés positifs à Rhinovirus-EV chez les patients hospitalisés en soins continus ou réanimation, ainsi que ceux des enfants présentant des atteintes neurologiques (neuro-pédiatrie) entre les semaines 37 et 52. Cela nous permettrait d’évaluer plus précisément l’impact de l’EV-D68 et d’éventuels autres EV (et rhinovirus) dans les infections sévères. Pour tout tableau de myélite, il serait bien entendu justifié d’analyser et de nous adresser également tout échantillon de selles détecté positif en EV. Nous souhaiterions en outre associer nos collègues ultramarins, s’ils le souhaitent. Peu de données (saisonnalité différente ?) sont disponibles dans ces territoires. Nous vous proposons un bilan détaillé sur les infections à EV-D68 diagnostiquées par le RSE entre 2016 et 2021 ainsi que les données 2022 actuellement disponibles en France et en Europe dans le contexte de cette circulation automnale d’EV-D68. Par ailleurs, un point épidémiologique plus global sur les infections à EV est en cours de finalisation à partir des données que vous aviez saisies jusqu’au 4 Octobre. Il devrait être mis en ligne le 24 Octobre sur le site de Santé Publique France. Nous vous remercions tous vivement pour les efforts fournis dans des délais restreints. Bien amicalement   Pour le CNR Isabelle Schuffenecker, Marion Jeannoel, Bruno Lina (Virologie, CHU Lyon) Audrey Mirand, Cécile Henquell (Virologie, CHU Clermont-Ferrand)  

Chers(ères) collègues, Dans le cadre d’un projet du GFRUP, nous souhaiterions créer une banque d’Aides Cognitives de Crise (ACC) pour la pédiatrie.   Même pour un professionnel de santé formé et régulièrement confronté à l’urgence, les défauts de prise en charge des situations de crise restent fréquentes. Les erreurs observées dans ces situations sont le plus souvent des erreurs par omission. Il est donc logique de développer des outils permettant d’éviter ces oublis. C’est le but des ACC qu’on appelle aussi checklists, algorithme, procédure, fiches urgences etc…   En France, les ACC standardisées se développent et entrent peu à peu dans la culture des anesthésistes-réanimateurs et des urgentistes (cf. les ACC développées par la SFAR et la SFMU : https://sfar.org/espace-professionel-anesthesiste-reanimateur/outils-professionnels/boite-a-outils/aides-cognitives-en-anesthesie-reanimation/ et https://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/protocoles-de-soins/aide_cognitive/).   Bien que la SFAR ait développé des ACC pour la pédiatrie, celles-ci concernent surtout des situations de crise survenant au bloc opératoire. Il n’existe à l’heure actuelle aucune banque d’ACC destinées spécifiquement aux secteurs des urgences et de la réanimation pédiatriques.   Nous sollicitons votre aide pour créer un groupe de travail visant à concevoir une banque d’ACC à utiliser en pédiatrie. Les objectifs de ce groupe de travail seront de : Définir les sujets à traiter dans ces ACC Choisir la charte graphique et l’ergonomie la plus adaptée à ces ACC Réfléchir aux modalités de diffusion : fichier PDF non modifiable vs. fichier PPT modifiable, application smartphone (cf. application PediCrisis ou application SFAR) Définir les modalités de validation des ACC (Delphi, validation par experts/non experts, utilisation en simulation et étude(s) d’impact)   Dans le cadre de ce projet, nous souhaiterions la collaboration de soignants paramédicaux et médicaux, les ACC pouvant être utilisées par tous.   Si vous êtes intéressé(e) pour participer à l’élaboration de cette banque d’ACC ou bien si vous avez des questions / commentaires, contactez le Dr. BENDAVID Matthieu (matthieu.bendavid@aphp.fr) avant fin décembre 2022.

La SFP propose deux sessions de DPC sur les thèmes suivants :  L'électrocardiogramme pédiatrique Syncope de l'enfant de l'adolescent Plus d'informations dans les flyers ci joints

La saison 2022-2023 de la surveillance sentinelle des cas graves de grippe démarre dès à présent. Les modalités de surveillance sont identiques à celles de la saison 2021-2022. Dans ce cadre, les cellules de Santé publique France en région reprendront contact prochainement avec les services de réanimation participant à cette surveillance pour les en informer. Ci joint le courrier envoyé au GFRUP